目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者近期预后的危险因素.方法 连续收集2015年2月至2016年3月于佛山市第五人民医院呼吸内科住院治疗的所有AECOPD患者的临床资料,收集患者的人口学资料、病史、稳定期治疗、加重时间和类型、入院时体征、实验室指标,观察的结局事件是住院期间死亡,分析影响AECOPD患者住院死亡的危险因素.结果 共有165例患者纳入研究,住院期间死亡10例.单因素分析结果显示,死亡组和存活组患者在年龄、既往1年急性加重住院次数、是否曾住ICU、查尔森(Charlson)合并症指数、体重指数、心率、呼吸频率、mMRC评分、有无意识障碍、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、D二聚体、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、酸碱值(pH值)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,Charlson合并症指数≥3、mMRC评分4分、有意识障碍是AECOPD患者住院死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 Charlson合并症指数≥3、mMRC评分4分、有意识障碍是AECOPD患者住院死亡的独立危险因素.
作者：李翠君；盘德辉；欧阳细瑜
来源：海南医学 2018 年 29卷 8期
