目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗中早期应用低分子肝素的临床疗效.方法 选择2015年1月至2017年3月期间榆林市第二医院心内科收治的64例AMI患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组32例,观察组在尿激酶溶栓前开始应用低分子肝素,对照组则在溶栓后12 h开始应用,疗程7 d.比较两组患者冠状动脉再通率、再通时间、再梗死发生率及出血等不良反应发生率、心功能指标[脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)]的变化和病死率.结果 观察组患者的冠状动脉再通率为87.50％,明显高于对照组的68.75％,再通时间为(1.4±0.6)h,明显短于对照组的(2.1±0.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的再梗死率为3.57％,明显低于对照组的18.18％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清BNP水平为(148.3±28.4)pg/mL,明显低于对照组的(172.3±39.2)pg/mL,LVEF为(54.6±7.1)％,明显高于对照组的(49.4±5.8)％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的不良反应发生率(9.38％vs 6.25％)及病死率(3.13％vs 6.25％)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 AMI患者溶栓治疗过程中早期应用低分子肝素可提高再通率、缩短再通时间并降低再梗死率,可有效改善患者的心功能,并且具有较好的安全性.
作者：高慧；张毅；钟诚
来源：海南医学 2018 年 29卷 17期
