目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌分布及耐药性变化,从而指导PDAP治疗中抗生素的合理使用,并探讨降低PDAP发生率的措施.方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院腹膜透析中心2012年5月至2017年5月5年期间收治的42例PDAP患者的一般情况、细菌培养及药敏试验、疗效及转归,并进行统计学分析.结果 45例次腹膜炎病原菌培养阳性29例次,阳性率为64.4％,其中革兰氏阳性菌(G+)21例次,占72.4％,以葡萄球菌属为主;革兰氏阴性菌(G-)5例次,占17.3％,以大肠埃希菌为主;真菌3例次,占10.3％;革兰氏阳性菌对青霉素、头孢类抗生素耐药率高,对万古霉素、利福平、利奈唑胺、替考拉宁等耐药率低.革兰氏阴性菌对哌拉西林耐药率高,对阿米卡星、美罗培南、氨曲南均敏感;革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、培养阴性腹膜炎的患者治愈率分别为90.4％、80.0％、87.6％,三组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);真菌性腹膜炎患者均拔管.结论 PDAP病原菌及耐药性会发生变化,临床中需重视病原菌检测,结合药敏试验选择抗生素,同时需进一步改善检测方法,提高培养阳性率.
作者：周萍；王少清；高芳；杨满
来源：海南医学 2018 年 29卷 21期
