目的 分析手术治疗儿童脊髓脊膜膨出的临床疗效.方法 选择2013年2月到2016年2月间西安市儿童医院神经外科诊治的脊髓脊膜膨出患儿90例为研究对象,所有患儿均采用脊髓脊膜膨出修补术,观察患儿术后疗效,包括下肢瘫情况、足部畸形及二便情况.随访24个月,评价患儿行走情况.结果 90例患儿均Ⅰ期愈合,无感染、脑脊液漏等并发症.术后,33例足部畸形及下肢瘫痪患儿治愈率为45.5％,改善率为39.4％,合计84.9％,无变化及加重共5例,占15.2％.术后共21例残余尿增多患儿改善,9例大便异常患儿改善,7例逼尿肌/括约肌功能异常患儿改善.术后,60例术前表现为传导速度减慢者均明显改善,15例正常及7例阻滞患儿无变化.10例合并脑积水的患儿中,2例同期进行脑室-腹腔分流术,8例于术后1年内行脑室-腹腔分流术.随访至少24个月,42例能够独立行走,11例患儿不能行走,37例患儿需借助辅助装置行走.结论 早期手术治疗能够明显改善脊髓脊膜膨出患儿的预后.
作者：米伟阳；江彬；史航宇；杨张凯；张鲁毅
来源：海南医学 2018 年 29卷 24期
