目的 评价大剂量地塞米松联合血小板生成素(TPO)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及其对患者细胞免疫功能的影响.方法 选取2015年6月至2018年1月就诊于广东医科大学附属医院的92例ITP患者,根据随机数表法分为对照组和联合组各46例.所有患者均接受大剂量地塞米松治疗,联合组在此基础上加用TPO治疗,30 d后比较两组患者的临床疗效、用药安全性,并观察治疗前后两组患者的血小板计数(PLT)和T、B淋巴细胞水平.结果 联合组患者的治疗总有效率为91.30％,明显高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d后,两组患者的PLT水平均呈上升趋势,联合组分别为(49.26±21.15)×109/L、(110.32±46.58)×109/L,均高于对照组的(40.61±20.47)×109/L、(92.15±40.27)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗30 d后,联合组患者的CD4+、CD4+/CD8+分别为(40.26±6.18)％、(1.34±0.64),均高于对照组的(34.11±5.76)％、(1.04±0.52),CD8+、CD19+/CD20+分别为(30.08±7.36)％、(15.17±4.49),均低于对照组的(36.82±9.36)％、(19.25±5.11),差异均有统计学意义(P<0.05);用药和随访期间联合组患者的不良反应发生率为4.35％,略低于对照组的13.04％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量地塞米松联合TPO治疗

作者：吴国才；李庆华；马境志

来源：海南医学 2019 年 30卷 2期