目的 观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水患者的肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)激素水平变化及临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月遵义医学院附属医院收治的105例肝硬化顽固性腹水的临床资料,按治疗方法分为观察组60例和对照组45例,观察组患者采用自体腹水浓缩回输治疗,对照组采用常规腹腔穿刺抽液、补充白蛋白治疗.观察两组患者治疗前1 d及治疗后3 d的RAAS变化及临床疗效.结果 治疗前1 d两组患者的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平以及体质量、腹围比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,两组患者的体重、腹围均减少,观察组患者的24 h尿量为(1547±397.5)mL,明显多于对照组的(1068.2±320.4)mL,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮分别为(2.32±0.43)ng/(mL·h)、(265.82±86.65)ng/mL、(154.23±37.52)ng/mL,均明显低于对照组的(3.52±0.75)ng/(mL·h)、(323.2±99.62)ng/mL、(368.2±96.42)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的临床总有效率为90.0％,明显优于对照组的48.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水可降低RAAS系统激素水平,改善患者症状,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：赵开飞；谭瑞；石荣书
来源：海南医学 2019 年 30卷 3期
