目的 了解肿瘤专科医院患者耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)感染情况和耐药性,以便为临床抗生素使用提供可靠依据.方法 回顾收集江西省肿瘤医院2016年7月至2017年12月送检的18 000份标本中分离培养的39株CRE菌株,应用MicroScan Walkaway 40全自动细菌鉴定药敏分析仪进行鉴定及药敏试验.用Whonet5.6软件按照CLSI 2017-M100的折点标准统计分析.结果 共分离出39株CRE菌株,其中大肠杆菌13株(33.3％),其次为阴沟肠杆菌12株(30.8％)、肺炎克雷伯菌8株(20.5％);CRE菌株主要分离自痰标本(13株,占33.3％),其次为尿液标本(10株,占25.6％)和腹水标本(6株,占15.4％);绝大部分CRE菌株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉表现完全耐药,CRE菌株对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻亏和头孢呋辛头孢菌素类抗菌药物表现出超高的耐药性(均达97.4％).高于90％的分离株对哌拉西林他唑巴坦(97.4％)、亚胺培南(100.0％)、美洛培南(97.4％)和复方新诺明(92.3％)不敏感(中介率加上耐药率),CRE对阿米卡星抗生素的敏感率达79.5％.结论 CRE引起患者感染已经很常见,病原菌耐药性严重且病情危重,临床应重视对CRE的分离和监测,并根据实验室检测结果合理选用抗生素.
作者：王勋松；黄丽芳；金国兵；吴贞
来源：海南医学 2019 年 30卷 8期
