目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠早期甲状腺素过氧化物酶抗体(TPOAb)状态与甲状腺功能变化的关系.方法 选取2017年9月至2018年9月在南方医科大学顺德医院规律进行孕检并确诊为妊娠期糖尿病的妇女1176例,筛查其孕早期甲状腺功能指标,比较TPOAb阳性及阴性妊娠妇女血糖、促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)水平,分析两组孕妇发生甲状腺功能紊乱的患病率,进一步探讨FT4与血糖的关系.结果 1176例GDM妇女中TPOAb阳性组206例,TPOAb阴性组970例;两组孕妇的空腹血糖、服糖后1 h血糖、2 h血糖及TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05);TPOAb阳性组FT4中位数为9.71,明显低于TPOAb阴性组的10.08,差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性组单纯低甲状腺素血症的患病率为20.87％,明显高于TPOAb阴性组的9.07％,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症及亚临床甲状腺功能减退症的患病率比较差异均无统计学意义(P>0.05);进一步对FT4与葡萄糖耐量试验结果进行分析,结果显示,FT4与空腹血糖、糖负荷后1 h、2 h血糖均无明显相关关系(P>0.05).结论 妊娠早期TPOAb阳性的GDM孕妇甲状腺功能异常的患病率增高,以单纯低甲状腺素血症最常见.临床应全面监测此类孕妇甲状腺功能相关指标,进而通过有
作者：陈贤坤；吕嘉敏；陈映慧；卓伟；吴翠云
来源：海南医学 2019 年 30卷 9期
