目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者肥胖与高胰岛素、高雄激素血症的关系,以期为PCOS患者的诊治提供依据.方法 选取汉中市中心医院妇科于2017年8月至2018年12月期间收治的90例PCOS患者为研究对象,根据患者的体质量指数(BMI),将BMI≥25 kg/m2的48例患者纳入肥胖组,余42例纳入非肥胖组.比较两组患者的BMI及血清睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FIN)水平,并比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析BMI与FIN、T的相关性.结果 肥胖组患者的BMI为(27.6±1.5)kg/m2,明显高于非肥胖组的(22.7±1.7)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组患者的FIN、HOMA-IR、T分别为(2.90±0.72)mU/L、(2.86±0.98)、(3.72±1.19)nmol/L,均明显高于非肥胖组的(2.15±0.67)mU/L、(1.79±0.76)、(3.01±1.03)nmol/L,SHBG为(28.29±6.22)nmol/L,明显低于非肥胖组的(35.18±5.17)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);肥胖型PCOS患者的BMI与FIN、T均呈正相关性(r=0.410、0.397,P<0.05).结论 肥胖型PCOS患者的高胰岛素血症及胰岛素抵抗更加明显,肥胖和高胰岛素血症是导致患者雄激素水平升高的重要因素,临床上对于PCOS患者应该采取积极的措施以改善胰岛素抵抗、控制患者的体重,降低高雄激素血症.

作者：张婷；马丹

来源：海南医学 2019 年 30卷 13期