目的 比较意外发现的醛固酮瘤(AIAPA)与因症状就诊而诊断为醛固酮瘤(SAPA)的患者的临床特征,为该疾病早期诊断提供依据.方法 对中山大学附属第一医院2006年6月至2013年6月收治的确诊为醛固酮瘤的142例患者进行回顾性分析.其中因肾上腺意外瘤而就诊的26例患者为AIAPA组,因临床症状就诊的116例患者为SAPA组,比较两组患者的各项临床特征.结果 AIAPA组患者的年龄、血钾分别为(51.5±14.1)岁、(2.86±0.87)mmol/L,均明显高于SAPA组患者的(44.4±11.4)岁、(2.38±0.65)mmol/L,AIAPA组患者的收缩压、舒张压、术前所需螺内酯量中位数分别为(171±25)mmHg、(103±20)mmHg、240 mg/d,均明显低于SAPA组患者的(187±25)mmHg、(114±16)mmHg、320 mg/d,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的性别、高血压家族史、尿钾水平、血脂谱、血醛固酮浓度、血肾素活性和肾上腺肿瘤直径比较差异均无统计学意义(P＞0.05);多元线性相关分析结果显示,血钾水平分别与肾上腺肿瘤直径[r=-0.282,95％CI(-0.096,-0.584),P=0.026]和基线血浆醛固酮水平[r=-0.263,95％CI(-0.047,-0.514),P=0.036]呈负相关;多元线性回归分析发现仅有肿瘤直径(F=7.02,R2=0.184,P=0.003)与低钾血症相关.结论 与因症状就诊而诊断为醛固酮瘤患者比较,以肾上腺

作者：张煜；刘建彬；卫国红

来源：海南医学 2019 年 30卷 14期