目的 探讨不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月期间粤北人民医院神经外科收治的182例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将患者分为开颅组(开颅血肿清除术,n=100)和穿刺组(穿刺引流术,n=82);按照发病至手术时间将患者分为三组:超早期组(≤7 h,n=68)、早期组(7～24 h,n=62),晚期组(＞24 h,n=52).记录并比较各组患者术前及术后14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS),美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),以及术后再出血情况,术后3个月,比较各组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)的优良率.结果 术后,开颅组与穿刺组患者的GCS评分分别为(10.38±3.18)分、(9.29±2.79)分,NIHSS评分分别为(12.84±3.37)分、(13.29±4.18)分,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);开颅组与穿刺组术后再出血发生率(12.00％和12.20％)及预后优良率(60.00％和52.44％)比较差异也均无统计学意义(P＞0.05);超早期组患者术后再出血发生率为20.59％,明显高于早期组的8.06％及晚期组的5.77％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访3个月时,超早期组患者与早期组预后优良率分别为61.76％和62.90％,明显高于晚期组的42.31％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);但是超早期组与早期组比较差
作者：官春城；郭铭；龙潮新；梁晓华；冯金福；李平安；余英教
来源：海南医学 2019 年 30卷 14期
