目的 探讨高血压脑出血术后合并糖尿病非酮症高渗性昏迷(HNDC)患者的临床抢救措施.方法 选取2017年9月至2018年12月于上海市浦东新区人民医院急诊科行高血压脑出血手术的患者46例,术后所有患者均合并HNDC,均及时给予患者停止脱水药物的使用,胃肠内补液、胰岛素、补钾和控制血压水平等针对性的抢救措施,分析患者抢救前后的血糖、血钾、血钠和血浆渗透压指标水平,并分析患者的预后情况.结果 抢救15 d后,46例患者中,死亡1例,能够生活自理者29例,部分生活自理者12例,植物状态生存者4例;术后患者的血钠、血钾、血糖、血浆渗透压水平明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);抢救后患者的血钠、血钾水平明显低于术前,血糖、血浆渗透压水平明显高于术前,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 高血压脑出血患者术后极易并发HNDC,且临床预后较差,临床应尽早确诊,及时采取纠正水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,合理使用胰岛素的针对性抢救措施能够有效提高抢救成功率,患者的预后较好.
作者：钟斐；宋熙；万健；樊聪慧；诸海军；陈嵩；孙杰；张黔
来源：海南医学 2019 年 30卷 19期
