目的 探讨脓毒症(sepsis)患者内源性硫化氢(H2S)水平的变化及其与凝血功能的关系.方法 选取2017年7月至2018年6月重庆市巴南区人民医院收治的35例脓毒症患者(脓毒症组)和35例脓毒性休克(脓毒性休克组)患者作为研究对象,选择同期健康体检者35例作为对照组.留取三组受检者空腹静脉血,测定血浆H2S、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、纤溶酶原(PLG)、抗凝血酶(AT)、组织因子(TF)、血小板计数(PLT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并对H2S与凝血功能各指标行相关性分析.结果 与对照组比较,脓毒症组、脓毒性休克组患者血浆H2S、FⅧ、TF及TNF-α表达均显著升高,血浆PLG、AT活性显著降低,血小板计数显著下降,且脓毒性休克组各指标升高或降低较脓毒症组更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).H2S与TF、FⅧ、TNF-α正相关(r=0.70、0.54、0.64,P<0.05),与PLG、AT负相关(r=-0.71、-0.55,P<0.05).结论 脓毒症患者内源性H2S可能通过上调TF、TNF-α来介导凝血功能障碍.
作者：陈阳；张志坚；董瑶瑶；李丹；黄云帆；彭礼波
来源：海南医学 2019 年 30卷 23期
