目的 研究尿PCA3 mRNA密度定量检测在前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值,为临床诊断提供指导.方法 选取上海浦东新区浦南医院泌尿外科2017年5月至2019年2月收治的52例PCa患者(PCa组)和50例前列腺增生(BPH)患者(BPH组)进行研究,采集其前列腺按摩后尿液,离心后取细胞沉淀物提取总RNA,应用实时荧光定量RT-PCR方法检测PCA3 mRNA含量,应用直肠B超测定前列腺体积,计算PCA3 mRNA密度(PCA3 mRNA/D).以PSA mRNA对尿液中前列腺癌细胞进行校正,PCA3 mRNA含量为PCA3 mRNA/PSA mRNA.以术后病理检查或者穿刺活检检查结果作为金标准,应用ROC曲线评价PCA3 mRNA密度定量检测在PSA灰区前列腺癌诊断中的性能,分析其在PSA灰区前列腺癌诊断中的应用价值.结果 BPH组患者总PSA水平为(6.34±1.48)ng/mL,明显低于PCa组的(8.96±1.31)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);BPH组患者的PCA3 mRNA/PSA mRNA比值为0.13±0.17,明显低于PCa组的0.37±0.20,PCA3 mRNA/D比值为1.58±0.28,也明显低于PCa组的2.26±2.16,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,当截断值为2.01时,尿PCA3 mRNA/D诊断PCa的曲线下面积为0.915(95％CI:0.793～0.897),其诊断灵敏度为93.75％、特异度为66.67％、准确度为80.21％.当截断值为0.27

作者：王健；刘定益；周燕峰；唐崎；李文敏；夏维木；俞家顺

来源：海南医学 2019 年 30卷 23期