目的 探讨射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的变化及临床意义.方法 选择2018年1月至2019年3月期间西安市北方医院心血管内一科收治的78例HFpEF患者纳入观察组,以同期在我院体检的健康者78例纳入对照组.比较两组受检者的血清NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平;比较不同心功能分级HFpEF患者血清上述指标及左室射血分数(LVEF)水平,并分析hs-CRP及Hcy与NT-proBNP、LVEF的相关性.结果 观察组患者的血清NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平分别为(3672.5±783.5)pg/Ml、(11.4±4.5)mg/L、(13.4±3.6)μmol/L,均明显高于对照组的(198.9±59.3)pg/Ml、(3.8±1.2)mg/L、(6.8±2.2)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);随着NYHA心功能分级从Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级水平的增高,患者的LVEF逐渐降低,而血清NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);HFpEF患者血清hs-CRP、Hcy水平与NT-proBNP均呈正相关性(r=0.514、0.487,P<0.05),与LVEF均呈负相关(r=-0.652、-0.548,P<0.05).结论 血清NT-proBNP、hs-CRP及Hcy均是射血分数保留心力衰竭诊断的重要指标,且可以反映疾病的严重程度,三者联合检测具有重要的临床意义.

作者：王巧凤；毛明洁

来源：海南医学 2019 年 30卷 24期