目的 评估俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法 通过计算机及手工检索收集1966年1月至2019年6月俯卧位通气治疗ARDS的中英文随机临床对照试验(RCT),检索范围包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆以及中国学术期刊全文数据库(CNKI),然后对照纳入及排除标准收集文献并提取数据,采取Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇RCT研究,其中4项RCT研究了俯卧位通气对ARDS患者病死率的影响,与对照组相比,俯卧位通气可降低ARDS患者的病死率(OR=2.72,95％CI 1.94～3.82),其中2项RCT研究了俯卧位通气对ARDS患者机械通气时间的影响,与对照组相比,俯卧位通气可缩短ARDS患者的机械通气时间(MD=5.84,95％CI 3.56～8.13),其中3项RCT研究了俯卧位通气对ARDS患者ICU住院时间的影响,与对照组相比,俯卧位通气并不能缩短ICU住院时间(MD=0.24,95％CI-4.14～4.63),其中3项RCT研究了俯卧位通气对ARDS患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,俯卧位通气VAP发生率低于对照组(OR=0.67,95％CI 0.45～1.00).结论 俯卧位通气能够降低ARDS患者的病死率、机械通气时间以及VAP发生率,但不能降低ICU住院时间.
作者：李长城；余旻
来源：海南医学 2020 年 31卷 4期
