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目的 评估重组人血小板生成素(rhTPO)和重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症(CIT)的有效性及安全性.方法 通过计算机检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库、Cochrane图书馆、Embase及PubMed.搜索rhTPO及rhIL-11治疗CIT的所有随机对照试验,检索时限均从建库至2019年7月.由2名作者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入34篇随机对照研究,合计2186例患者.Meta分析显示,rhTPO在化疗后缩短血小板恢复至≥75×109/L[SMD-1.69,95%CI(-1.98,-1.39),P<0.001]、血小板恢复至≥(100~125)×109/L[SMD-1.46,95%CI(-1.70,-1.22),P<0.001]的时间、血小板的最高值[SMD 1.031,95%CI(0.74,1.323),P<0.001]、血小板≤50×109/L的持续时间[SMD-1.35,95%CI(-1.57,-1.13),P<0.001]、降低不良反应发生率[RR 0.31,95%CI(0.25,0.38),P<0.001]及血小板输注概率[RR 0.50,95%CI(0.30,0.85),P=0.01]方面均优于rhIL-11.结论 rhTPO在提高血小板最高值、缩短血小板减少的持续时间方面均优于rhIL-11,且不良反应发生率及血小板输注比例更低.

作者:程涵;黄婧;吴进;李娜

来源:海南医学 2020 年 31卷 17期

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