目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者24 h尿蛋白水平与肾小球微血栓(GMT)形成的关系.方法 回顾性分析深圳市第二人民医院肾内科2010年1月至2019年12月收治的116例经肾活检诊断为LN患者的临床和病理资料.采用Logistic回归分析24 h尿蛋白定量与GMT形成的关系;采用平滑曲线拟合分析24 h尿蛋白与GMT形成可能的曲线关系;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析24 h尿蛋白定量对GMT形成的诊断价值.结果 Logistic回归分析结果 显示,24 h尿蛋白定量与LN患者GMT形成风险独立相关,尿蛋白每增加1g/24 h,GMT形成的风险增加31.3％(OR=1.313,95％CI 1.038～1.662,P=0.02330);平滑曲线拟合分析结果 显示,24 h尿蛋白定量与LN患者GMT形成呈曲线关系,即当尿蛋白定量小于7 g/24 h时,尿蛋白水平与GMT形成正相关(OR=1.784,95％CI 1.138～2.797,P=0.01),在24 h尿蛋白大于7 g时,尿蛋白与GMT形成关系不显著(OR=0.154,95％CI 0.017～1.363,P=0.09);ROC曲线分析结果 提示,24 h尿蛋白诊断肾小球微血栓形成的最佳临界值为1.27 g.结论 24 h尿蛋白定量是LN患者GMT形成的独立影响因素.24 h尿蛋白定量与GMT形成的关系呈曲线关系,具有饱和效应,在24 h尿蛋白小于7g时,随着24 h尿蛋白增多,GMT的风险逐步增加,当24 h尿蛋白大于7 g时,两者关系不显著.24 h尿

作者：陈建宇；胡豪飞；刘洋；万启军

来源：海南医学 2021 年 32卷 1期