目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵结局的影响.方法 连续纳入2019年1月至2020年5月湖南省妇幼保健院妇产科收治的280例PCOS不孕患者,按照血清AMH水平四分位数将患者分为A组(<6.32μg/L)、B组(6.32～9.58μg/L)、C组(9.58～13.24μg/L)、D组(>13.24μg/L),每组70例.所有患者给予同一药物促排卵方案.比较四组患者的排卵率及临床妊娠率,采用多因素Logistic回归分析血清AMH水平对促排卵结局的影响,采用ROC曲线分析血清AMH水平对促排卵结局的预测效能.结果 四组患者的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);D组患者的排卵率为64.29％,明显低于B组的88.57％,差异有统计学意义(P<0.05),但D组分别与A组、C组患者的排卵率比较以及A、B、C组患者间的排卵率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,血清AMH水平升高是促排卵结局的危险因素(OR=1.090,95％CI:1.006～1.875,P=0.032);以14.65μg/L为最佳截断值时,血清AMH水平预测促排卵结局的AUC为0.675(95％CI:0.550～0.729,P=0.014),准确率、灵敏度及特异度分别为80.44％、82.35％、89.70％.结论 血清AMH水平升高会降低PCOS不孕患者促排卵后的排卵率,血清AMH水平>14.65μg/L能够对促排卵结局进行有效的预测
作者：谢琦；刘丽婷
来源：海南医学 2021 年 32卷 14期
