目的:探讨初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对血糖控制的影响.方法:对于血糖较高的初发2型糖尿病患者,给予胰岛素序贯强化治疗(首先给予CSII治疗2周,对于胰岛功能恢复较差的患者再给予预混胰岛素),随访1年,分析比较其治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、静脉葡萄糖耐量(IVGTT)试验时胰岛素第一时相分泌(AIR)和由Homa模型计算的β细胞功能指数(HOMAβ)、胰岛素抵抗指教(HOMA IR)等.结果:随访终点时,37例(51.4％)患者仅通过饮食及运动使血糖稳定控制1年,为缓解组;35例(48.6％)患者停用CSII后血糖逐步升高,需降糖药物控制血糖,为观察组.经过2周CSII治疗后两组血糖均明显下降,缓解组患者CSII治疗后空腹及餐后2小时血糖均明显低于观察组,伴随胰岛素第一时相分泌(AIR)高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于血糖较高的初发2型糖尿病患者,胰岛素序贯强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的作用.
作者：王菁
来源：海南医学院学报 2013 年 19卷 2期
