目的:探讨血栓弹力图在PCI患者血小板活性变化趋势中的监测价值研究.方法:180例行PCI术的冠心病患者依据国际心脏病学会和心脏学会与世界卫生组织(WHO)制定的临床及诊断标准分为AMI组、UAP组和AP组,比较3组凝血指标、TEG高凝图及病变情况;所有患者采用常规治疗方案,术后依据TEG监测的血小板聚集率分为抗血小板反应低下组(血小板高反应组)和正常组,比较两组凝血全项、临床指标、PCI术后血小板聚集抑制率及随访6个月内的临床缺血事件发生率.结果:ANI组和UAP组患者TEG参数的R值和K值低于AP组,MA值和Angle值高于AP组,差异具有统计学意义(P＜0.01);AMI组和UAP组TEG图像均已高凝为主,AP组无高凝的TEG图形,3组之间高凝图形百分比比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);高反应组的TEG检测的ADP和AA诱导的血小板抑制率较正常组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);血小板高反应组共计6例患者CK-MB升高并超过正常值上限(10.90％),9例cTnⅠ升高并超过正常值上限,较正常组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);血小板高反应组发生率与正常组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血栓弹力图在PCI患者术前术后监测血小板活性,对于PCI术患者抗血小板用药方案具有指导价值.
作者：邹行斌；黄鹤
来源：海南医学院学报 2015 年 21卷 10期
