目的:分析甲氨蝶呤联合米非司酮采用不同给药方案保守治疗异位妊娠(EP)的临床效果.方法:回顾性分析2014年3月～2015年3月收治的60例EP患者,采用甲氨蝶呤与米非司酮不同联合方案进行保守治疗的临床资料,3组患者均口服米非司酮25 mg/次,12 h1次,在服药前后禁食、禁水2h,连续服用3d.A组(分次肌注):甲氨蝶呤0.4 mg/(kg·d)肌肉注射,5d为1个疗程;B组(单次肌注):甲氨蝶呤1 mg/(kg·次),单次肌肉注射;C组(穿刺注药):经阴道超声引导下行EP妊娠囊穿刺注药杀胚术,穿刺成功后尽力吸尽妊娠囊内液体,一次性缓慢注入甲氨蝶呤40 mg+注射用水2 mL,并给予抗感染治疗.结果:随治疗时间的延长,3组于治疗第4、7、10、14天时血清β-HCG水平下降率呈逐渐增加状态,而各时间点各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组于治疗第7天、第14天妊娠包块直径呈逐渐缩小状态,但各时间点各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组不良反应分别为A组40.0％、B组15.0％、C组20.0％,其中A组和B组、A组和C组之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05),但B组和C组之间的比较无统计学意义(P＞0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗EP有协同作用,疗效显著,在治疗方面,甲氨蝶呤单次肌注联合口服米非司酮具有应用方便、不良反应小、安全性较高等优点,临床应
作者：白素芳；刘云婷；张伟芬
来源：海南医学院学报 2015 年 21卷 12期
