目的:研究急性脑梗死后血管内皮功能的变化情况,并分析其与脑梗死类型及颈动脉斑块性质的相关性.方法:选择2012年1月～2014年12月在湖北医药学院附属太和医院接受治疗的脑梗死病患147例作为研究对象.根据病史及MRI诊断结果分为急性脑梗死组105例和非急性组42例,对比两组间的内皮细胞功能.再对急性组进行梗死类型以及颈动脉斑块性质分组,探究梗死类型与斑块性质与RHI的相关性.结果:急性组的Fbg、HbA1c、LDL、VEGF、hs-CRP和big ET-1水平均显著高于非急性组,RHI水平低于非急性组(均P＜0.05).并且不同急性脑梗死TOAST分型中CE、SAA、SUE、LAA测得RHI水平逐渐上升,hs-CRP和big ET-1水平逐渐下降(均P＜0.05).在对比不同斑块性质的病患发现无斑组、硬斑组、软斑组、混合斑组RHI水平逐渐降低、VEGF水平逐渐升高(均P＜0.05).RHI与hs CRP、big ET 1以及斑块性质均呈现负相关(r=-0.3,P＜0.05;r=-0.8,P＜0.05;r=-1.2,P＜0.05).结论:急性脑梗死病患出现高纤维蛋白原血症等疾病的可能性增加,因此临床上可以借助对Fbg等水平的监测来指导急性脑梗死的临床治疗.急性脑梗死后血管内皮细胞功能出现障碍,并且与梗死类型、颈动脉斑块的性质存在一定的相关性.
作者：胡锦全；李贞艳；刘永丽；刘勇
来源：海南医学院学报 2015 年 21卷 12期
