目的：：观察无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用.方法：回顾分析河北省宣化钢铁公司职工医院2012年1月~2013年1月间收治且病历资料完整的COPD 急性加重期呼吸衰竭38例,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,两组患者入院后均给予吸氧、积极控制感染及改善呼吸功能药物等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗.对比两组患者入院后4 h、24 h、72 h 及5 d、出院后30 d 血气指标改善情况,并对比两组患者住院时间及3个月内再次住院例次.结果：观察组患者通气4 h 时 pH 值即明显上升,通气24 h 内 pH 值相对稳定状态,对照组 pH 值变化无明显差异,5 d 治疗后 pH 仍偏低(P ＜0．05)；观察组通气治疗短时间内 PaCO 2显著下降,对照组下降幅度较小(P ＜0．05)；pH 值及 PaCO 2两组对比4 h、24 h、72 h、5 d均有显著差异(均 P ＜0．05),但两组 PaCO 2均不能降到正常水平.两组治疗后 PaO 2均有改善,观察组改善程度显著优于对照组(P ＜0．05).两组出院后30 d 血气指标比较无明显差异(P ＞0．05).观察组住院天数缩短,出院3个月再次院例次显著低于对照组(P ＜0．05).结论：NIPPV 可迅速纠正 COPD合并呼吸衰竭患者呼竭状态、改善肺功能、减少肺损伤,疗效确切.
作者：李德鹏
来源：海南医学院学报 2016 年 22卷 9期
