目的:评估经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗表浅层膀胱癌的术后肿瘤恶性程度、机体创伤程度.方法:76例表浅层膀胱癌患者纳入研究,根据手术治疗方式不同分为观察组及对照组,各38例.对照组接受TURBT治疗,观察组接受HOLBT治疗,对比两组术后血清病情相关指标、膀胱癌相关mRNA表达、膀胱癌组织相关蛋白表达、手术创伤相关指标值等差异.结果:观察组术后血清蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)、肝细胞生长因子(HGF)、可溶性E-cad (SE-cad)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、Dickkopf-1(DKK-1)、YKL-40、可溶性Fas(sFas)值均低于对照组(P＜0.05);观察组术后病灶增殖抑制基因HSG、抑癌基因p16、MRP-1/CD9 mRNA表达量高于对照组,Med-19 mRNA表达量低于对照组(P＜0.05);观察组术后病灶锌指结构转录因子1 (ZEB1)、Cripto-1、Sox2、生存素(Survivin)、Livin、zeste蛋白表达量低于对照组,E钙黏蛋白表达量高于对照组(P＜0.05);观察组术后早期空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值低于对照组,凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)值高于对照组(P＜0.05).结论:HOLBT可以有效切除表浅层膀胱癌病灶、降低肿瘤恶性程度,且具有较小的手术创伤,是治疗表浅层膀胱癌的理想手术方式.
作者：王忆勤；姚俊；王照凡；叶明；杨超；张爱军
来源：海南医学院学报 2016 年 22卷 13期
