目的：：分析利拉鲁肽与二甲双胍对初发2型糖尿病伴肥胖患者体质情况、代谢和微炎症状态的影响.方法：将55例初发2型糖尿病伴肥胖患者纳入研究，根据治疗方案不同分为观察组(n ＝30)及对照组(n ＝25).对照组接受单纯二甲双胍治疗，观察组接受利拉鲁肽与二甲双胍治疗，检测两组治疗1个疗程后糖脂代谢指标、体质指标及纤溶活性相关指标、微炎症相关信号通路、病情相关指标等水平.结果：观察组治疗后静脉血空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白 A1(GHbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均低于对照组(P ＜0．05)；观察组治疗后腰围、臀围及腰臀比均降低，血栓调节蛋白(TM)值低于对照组而纤溶酶原激活物(t-PA)值高于对照组(P ＜0．05)；观察组治疗后 TLR4-NF-κB 信号通路及 DAG/PKC 信号通路的下游 TLR4、p-NF-κB p65、DAG、PKC 分子蛋白表达量均显著低于对照组(P ＜0．05)；观察组治疗后血清脂联素(APN)、Nesfatin-1、胰岛素敏感指数(ISI)值高于对照组，瘦素(LP)、趋化素(chemerin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、空腹胰岛素(FINS)值低于对照组(P ＜0．05).结论：利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗可以显著改善初发2型糖尿病伴肥胖患者的体质状态，优化整体病情并有望改善治疗结局.
作者：韩秀平；孙涛；汪丽丽；贺钰梅；张梅；李转霞；李林娟；张永莉
来源：海南医学院学报 2016 年 22卷 16期
