目的：：探讨盐酸氢吗啡酮术后镇痛对老年髋关节置换术(THR)患者应激反应和血液流变学的影响。方法：选取于我院实施 THR 患者70例为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例，两组均于手术结束后立即连接自控镇痛泵，观察组以盐酸氢吗啡酮，对照组以舒芬太尼进行自控镇痛。两组于术前、术后12、24 h 采集外周静脉血，采用放射免疫法测定血糖(BG)、皮质醇(Cor)，酶联免疫法测定去甲肾上腺素(NE)；于术前、术后24 h、术后72 h 采集外周静脉血，采用全自动血液分析仪测定血浆黏度(PV)、全血黏度(BV)和全血还原黏度(RWBV)。结果：术后12、24 h 观察组 Cor、NE 水平和对照组BG、Cor、NE 水平均高于术前，但对照组各时间点明显高于观察组；术后24、72 h 两组 PV、BV(低切、中切、高切)、RWBV(低切、中切、高切)水平均高于术前，但对照组各时间点明显高于观察组。结论：盐酸氢吗啡酮用于老年 THR 患者术后镇痛具有良好的镇痛效果，可有效减轻术后应激反应，稳定血液流变学，有利于机体的康复。
作者：李侃；姜龙；傅秀慧；张晶晶；李光源；赵艳春；杨青
来源：海南医学院学报 2017 年 23卷 3期
