目的:探讨大量输血对急性创伤患者凝血功能和纤溶系统的影响.方法:选择2014年1月~2016年1月期间上海市长征医院收治的86例需要输血的创伤性急诊及住院患者,根据患者早期输血量分为两组,需要大量输血的急性创伤患者为观察组(47例),需要少量输血的创伤患者为对照组(39例).统计学分析并比较输血前及输血后1 d、5 d两组患者的凝血四项:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB);血小板计数(PLT)、蛋白C(PC)以及纤溶系统指标[D二聚体(D-D)]、纤维蛋白降解产物(FDP)的水平差异.结果:输血前,两组各项观察指标水平比较无明显差异(P>0.05).对照组输血前后各项观察指标水平差异均无统计学意义(P>0.05).输血后1 d,与输血前以及对照组同时间点比,观察组PT、APTT、TT均明显延长(P<0.05),D-D和FDP水平显著升高(P<0.05),而FIB、PLT及PC水平均显著降低(P<0.05).输血后5 d,与输血前及对照组同时间点比,各项观察指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);输血后5 d与1 d比,观察组PT、APTT、TT均明显缩短(P<0.05),D-D和FDP水平显著降低(P<0.05),FIB、PLT及PC水平均显著升高(P<0.05).结论:大量输血对急性创伤患者的凝血功能和纤溶系统短期内有较大影响,须及时监测凝血状态,避免发生凝血功能
作者：刘业；唐晓峰；周晔；陈波
来源：海南医学院学报 2017 年 23卷 6期
