目的:通过分析了解腹腔镜与开腹肝切除治疗边缘性肝肿瘤近期疗效.方法:回顾性分析从2014年1月~2016年12月期间广西医科大学附属柳铁中心医院普外一科24例行肝切除术的肝肿瘤患者资料.结果:腹腔镜下肝切除术组11例,手术均获成功.包括原发性肝癌8例,肠癌肝转移1例,肝血管瘤1例,肝腺瘤1例.手术方式:(Ⅱ~ⅤⅠ段)部分肝切除8例,肝左外叶切除(Ⅱ+Ⅲ段)2例,两段切除术(Ⅲ+ⅤⅠ段)1例.开腹手术组13例,其中原发性肝癌9例,肠癌肝转移2例,肝血管瘤1例,肝腺瘤1例.手术方式:(Ⅱ~ⅤⅠ段)部分肝切除8例,肝左外叶切除(Ⅱ+Ⅲ段)4例,两段切除术(ⅣB+ⅤⅠ段)1例.腹腔镜组手术时间明显长于开腹手术组,术中失血量腹腔镜组明显少于开腹手术组,住院时间明显短于开腹组,住院费用腹腔镜组明显少于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05),并发症比较无差异性(P>0.05).结论:腹腔镜肝切除术在边缘性肝段切除(Ⅱ,Ⅲ,ⅣB,Ⅴ,ⅤⅠ段)中使用安全有效,且具有术中出血少,术后恢复快,进食下床早,住院时间短,住院费用较少等优点,并发症发生率与开腹组无明显差异,近期疗效优于开腹组.
作者：何沙；冯锦荣；卢永刚
来源：海南医学院学报 2017 年 23卷 7期
