目的:探讨化生性乳腺癌的临床病理特征及预后,为治疗提供参考.方法:收集2008～2013年浙江大学附属第一医院和浙江中医药大学附属广兴医院收治的73例化生性乳腺癌患者的临床资料,分析其预后及预后因素.结果:73例患者,纯上皮型41例,上皮-间质混合型32例,中位肿瘤大小为4.6 cm,58.8％ 患者发生淋巴结转移,84.9％TNM分期 Ⅱ 期以上,Ki-67过表达占60.2％.中位随访时间59个月,76.7％ 患者发生复发或转移,中位总生存期(OS)和无病生存期(DFS)分别为59.7个月和43.9个月,5年总生存率和无病生存率分别为45.2％ 和30.1％.单因素分析显示肿瘤大小 、淋巴结和放疗影响总生存期和无病生存期(P<0.05),Ki-67影响总生存期(P<0.05).多因素分析表明肿瘤大小 、淋巴结和放疗影响预后(P<0.05),而病理学分型不是独立的预后因素(P>0.05).结论:化生性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,其肿瘤较大 、淋巴结转移率较高 、分期晚 、局部复发和远处转移率高;治疗遵循以手术为主的综合治疗原则,但预后差;肿瘤大小 、淋巴结和放疗影响预后;Ki-67的过表达可作为化生性乳腺癌的潜在的诊断 、指导治疗 、预后监测的指标.
作者：周平；林冰；李岩岩；刘剑
来源：海南医学院学报 2019 年 25卷 15期
