目的:通过Meta分析比较右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因硬膜外麻醉辅助用药的效果.方法:检索Cochrane图书馆 、PubMed、Embase、CNKI、维普 、万方数据库,检索时间从建库年至2019年6月.收集右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因硬膜外麻醉辅助用药的临床随机对照研究(RCT),将纳入文献进行质量评价与资料提取,通过Revman5.3软件对纳入研究进行Meta分析评价.结果:共纳入9个RCT,672例患者.Meta分析显示与芬太尼相比,右美托咪定能降低罗哌卡因硬膜外麻醉患者术后恶心呕吐发生率[OR=0.43,95％CI(0.29,0.66),P<0.0001]、术后寒战发生率[OR=0.34,95％CI(0.18,0.63),P<0.0001]、加快镇痛作用起效时间[MD=-2.78,95％CI(-4.81,-0.75),P<0.0001]、延长镇痛时间[MD=99.04,95％CI(82,73,115.34),P<0.0001]、在非剖宫产手术中增强镇静作用[MD=1.01,95％CI(0.87,1.15),P<0.0001],但增加了口干的发生率[OR=5.63,95％CI(2.85,11.10),P<0.0001],减短了神经阻滞的持续时间[MD=-4.35,95％CI(-7.31,-1.40),P<0.0001],在剖宫产手术中镇静作用不及芬太尼[MD=-0.89,95％CI(-1.39,-0.38),P<0.0001].结论:现有证据表明,作为罗哌卡因硬膜外麻醉辅助用药,右美托咪定比芬太尼有更好的镇痛效果,且可降低恶心呕吐 、寒战的发生率,但应注意其口

作者：张艺；邱珍；夏中元

来源：海南医学院学报 2019 年 25卷 18期