目的 了解联合应用利福布汀对伏立康唑血药浓度的影响.方法 对我院1 例利福布汀、异烟肼等抗结核药与伏立康唑联合应用,伏立康唑的血药浓度进行分析,并以"伏立康唑"、"利福布汀"为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以"Voriconazole"、"Rifabutin"为主题词检索Pubmed数据库,检索国内外报道的利福布汀影响伏立康唑血药浓度的病例,筛选并总结分析病例资料.结果 本院报道的病例中,患者联合使用利福布汀0.3 g,1 日1 次和伏立康唑200 mg,1 日2 次,4 个月,结果伏立康唑的血药浓度为0.00 μg·mL-1.文献检索到2 例案例报道,利福布汀可诱导伏立康唑的体内代谢,但在治疗浓度监测下进行治疗方案调整,可达到有效浓度.结论 利福布汀对细胞色素P-450 酶(CYP450)的诱导作用低于利福平,与伏立康唑合用时,需要在治疗药物监测下,调整伏立康唑给药方案;同时伏立康唑通过抑制CYP3A4,可增加利福布汀稳态峰浓度(Cmax)和药-时曲线下面积(AUC),需要密切监测患者的全血细胞计数和与利福布汀有关的不良反应.
作者：林志强；吴水发；陈婷婷
来源：海峡药学 2023 年 35卷 10期
