目的：应用高分辨率食管测压联合双通道24 h食管pH监测技术了解不同类型胃食管反流病( GERD)患者的食管动力学特征及酸反流情况,探讨食管动力障碍和酸反流在GERD发病中的作用。方法选取2011年10月-2013年12月在海军总医院消化科就诊的具有典型胃食管反流症状的GERD患者67例和健康体检者25例(对照组),分别行电子胃镜检查、高分辨率食管测压和双通道24 h食管 pH监测。依据内镜下有无食管黏膜糜烂将GERD患者分为糜烂性食管炎(EE)组(n=36)及非糜烂性反流病(NERD)组(n=31),比较3组食管动力及酸反流的差异。结果与对照组比较,EE组、NERD组均存在食管动力障碍,表现为食管远端收缩积分( DCI)、收缩前沿速度(CFV)显著降低(P<0.01),EE组DCI、CFV较NERD组降低更为显著(P<0.05)。与对照组比较,EE组、NERD组各项酸反流指标均显著增高(P<0.01),EE组各项酸反流指标较NERD组增高更为显著(P<0.05)。结论高分辨率食管测压联合双通道24 h食管pH监测结果更清晰地揭示了食管动力障碍及酸反流是GERD发病的重要机制,不同类型的GERD患者之间存在食管动力及酸反流差异,EE患者的食管动力障碍及酸反流更明显。
作者：王晓辉；崔立红；弓三东；闫志辉；李超；贺星
来源：解放军医药杂志 2014 年 8期
