目的 探讨甲状旁腺切除术对终末期肾病( ESRD)合并继发性甲状旁腺功能亢进( SHPT)患者冠状动脉钙化(CAC)及钙磷代谢的影响.方法 选取2006年1月—2016年2月择期行甲状旁腺切除术的300例ESRD合并SHPT患者的临床资料进行回顾性分析,并根据有无发生CAC分为CAC组210例和无CAC组90例.采用多因素Logistic回归分析影响ESRD合并SHPT患者发生CAC的独立危险因素,并比较所有患者术前、术后6 和12 个月的CAC积分及甲状腺旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、甘油三酯水平变化.结果 透析时间长、CAC积分高是影响ESRD合并SHPT患者发生CAC的独立危险因素(P<0. 05).术后6和12个月,血钙、血磷、钙磷乘积、甘油三酯、iPTH水平及CAC积分均低于术前(P<0. 05).术后12个月,iPTH水平及CAC积分低于术后6个月(P<0. 05).结论 甲状旁腺切除术可有效地改善ESRD合并SHPT患者钙磷代谢紊乱、降低iPTH水平,抑制CAC进展.
作者：曲立枝
来源：解放军医药杂志 2018 年 30卷 6期
