目的 观察极化液和丙酮酸钠联合治疗严重烫伤多器官功能不全综合征(MODS)大鼠效果.方法 80只SD清洁级30％TBSAⅢ度烫伤MODS大鼠按随机数字表法分为极化液治疗组(GIK组)、丙酮酸钠治疗组(SP组)、极化液和丙酮酸钠联合治疗组(GIK+SP组)和对照组,每组20只,观察4组伤前、伤后1、3、5及7 d血糖(GLU)、乳酸(LA)、丙酮酸(PA)、可溶性髓样细胞触发蛋白1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况.结果 4组伤后各时点GLU、LA、LA/PA、sTREM-1、HMGB-1以及MDA水平均高于伤前(P<0.01),SOD水平均低于伤前(P<0.01);GIK组、SP组和GIK+SP组伤后各时点GLU、LA、PA、LA/PA、sTREM-1、HMGB-l及MDA水平低于对照组,PA、SOD水平均高于对照组(P<0.01);GIK+SP组伤后各时点GLU、LA、LA/PA、sTREM-1和HMGB-1以及MDA水平均低于GIK组和SP组,SOD均水平高于GIK组和SP组(P<0.01).结论 严重烫伤MODS大鼠存在高血糖、高乳酸血症、过度炎症反应和氧自由基损伤,极化液和丙酮酸钠具有改善高乳酸血症,降低LA/PA比值以及抗炎和抗氧化作用,且联合治疗比单独治疗效果更好,可作为防治严重烫伤后MODS重要措施.
作者：钟莹；王占科；周方强；胡添；王庆莅；郭靓
来源：解放军医药杂志 2018 年 30卷 7期
