目的 观察他克莫司(FK506)联合糖皮质激素(GC)治疗对难治性肾病综合征(RNS)患者的肝肾功能、糖脂代谢和不良反应的影响.方法 选取2015年9月—2017年9月仙桃市第一人民医院RNS患者66例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组33例,对照组采用环磷酰胺+GC;观察组采用FK506+GC.于治疗前及治疗6个月后检测2组肝、肾功能、糖脂代谢及尿肾损伤标志物水平,观察并记录药物不良反应情况.结果 2组治疗前、治疗6个月后丙氨酸氨基转移酶、天冬门氨酸转移酶、空腹血糖组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组治疗后24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).2组治疗后尿视黄醇结合蛋白、肾损伤分子-1、N-乙酰-β-D葡萄糖酐酶水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FK506联合GC治疗RNS可改善患者肾功能和血脂代谢状态,减轻肾损伤,对肝功能无显著影响,不良反应少,有利于控制疾病进展、促进患者恢复.
作者：王莉；金明；黄俊波；刘杰；许美娟
来源：解放军医药杂志 2019 年 31卷 2期
