目的 探究先天性心脏病(CHD)患儿心胸比与心功能的相关性.方法 选取2016年1月—2019年6月收治的48例CHD患儿作为CHD组.收集患儿临床资料,根据心胸比将48例患儿分为心胸比正常组28例和心胸比异常组20例.同时选取50例健康婴幼儿作为对照组.采用心脏超声测定所有研究对象的心胸比、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣口E/A比值、三尖瓣血流速度、三尖瓣反流面积等.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心胸比对心功能不全的预测价值.结果 CHD组的心胸比、三尖瓣血流速以及三尖瓣反流面积均显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(P<0.05).心胸比异常组的心胸比、三尖瓣血流速以及三尖瓣反流面积均显著高于心胸比正常组和对照组,LVEF、LVFS及E/A比值均显著低于心胸比正常组和对照组(P<0.05).心胸比正常组与对照组的上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).心胸比诊断心功能不全的ROC曲线下面积为0.837,临界值为0.523,敏感度和特异性分别是86.4% 和88.5%.结论 婴幼儿心胸比增大时心功能可能变差,可辅助用于CHD患儿心功能不全的预测评估.
作者:陈道虎;刘辉;葛广全
来源:解放军医药杂志 2020 年 32卷 3期