目的 探究血压控制对腹膜透析(PD)患者残余肾功能(RRF)及透析充分性的影响.方法 选取2015年1月—2017年12月收治的100例PD合并高血压终末期肾病患者为研究对象,按照血压控制范围不同分为A组及B组,每组50例.A组治疗期间血压控制为120~130/70~80 mmHg,B组血压控制为130~140/80~90 mmHg.比较2组治疗前及治疗12个月后RRF指标[RRF、残肾尿素清除指数(Kt/V)、残肾肌酐清除率(Ccr)、尿量]、透析充分性(总Kt/V、总Ccr)、炎性反应[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、心功能[左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)]差异,并记录2组治疗期间心血管事件发生情况.结果 治疗12个月后,2组RRF、残肾Kt/V、残肾Ccr、尿量、总Kt/V、总Ccr均较治疗前降低,且A组高于B组(P<0.05);2组血清hs-CRP、IL-6、LVMI均较治疗前降低,且A组低于B组(P<0.05);2组LVEF较治疗前升高,且A组高于B组(P<0.05).A组治疗期间心血管事件总发生率低于B组(P<0.05).结论 将血压控制为120~130/70~80 mmHg,能保护PD合并高血压患者RRF,改善透析充分性,并减轻炎性反应,提高心功能,于减少心血管事件也有积极意义.
作者:高芳;王少清;马欣;毛楠
来源:解放军医药杂志 2020 年 32卷 4期