目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后肺部感染与致病性气道定植菌的关系.方法 纳入2016年8月—2019年8月收治的NSCLC患者180例,根据术后有无肺部感染,分成肺部感染组和无肺部感染组.比较2组的临床特征,分析2组是否存在致病性气道定植菌,经多因素Logistic回归模型分析NSCLC患者术后肺部感染的危险因素.Pearson线性相关分析NSCLC术后肺部感染患者气道定植菌量与痰液内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-26(IL-26)、IL-8水平的相关性.结果 在180例患者中,有15例(8.33％)发生术后肺部感染,另外165例(91.67％)无肺部感染.肺部感染组年龄≥75岁、术中未行淋巴结清扫、有致病性气道定植菌占比高于无肺部感染组(P<0.05,P<0.01).年龄≥75岁、致病性气道定植菌是NSCLC患者术后肺部感染的独立危险因素,而术中淋巴结清扫是保护性因素(P<0.05,P<0.01).肺部感染组痰液内TNF-α、IL-26、IL-8水平高于无肺部感染组(P<0.01).气道定植菌量与痰液内TNF-α、IL-26、IL-8水平呈正相关(P<0.05).结论 致病性气道定植菌是NSCLC患者术后肺部感染的危险因素,术中行淋巴结清扫有利于降低肺部感染风险,且肺部感染者的气道定植菌量与痰液内TNF-α、IL-26、IL-8水平有相关性.
作者：张琦；刘淑贤；王立国；郎艳艳
来源：解放军医药杂志 2020 年 32卷 9期
