目的 总结卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的临床特点,并分析SAP发生的危险因素.方法 选取我院2018年1月—2019年12月收治的急性脑卒中312例,所有患者根据入院1周内是否发生SAP分为SAP组69例和非SAP组243例.分析SAP临床特点及发生的危险因素.结果 SAP组病原菌以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主;以男性、高龄(≥65岁)为主,>50％患者有糖尿病史、低蛋白血症史并伴有意识障碍、吞咽困难,大部分患者有抑酸剂应用史.年龄≥65岁、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥13分、意识障碍、吞咽困难、留置胃管、深静脉置管、机械通气、抑酸剂应用史是SAP发生的独立危险因素(P<0.01).结论 SAP患者主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌;发病危险因素复杂,医务人员应及早对急性脑卒中患者进行评估,及早发现SAP发生危险因素,并采取积极的针对性防治措施以改善患者预后.
作者：任向利；任向杰；白玉；刘肇伟；马雪静
来源：解放军医药杂志 2021 年 33卷 1期
