目的 分析腹腔镜辅助下胆总管探查术(LCBDE)后一期缝合对肝外胆管结石患者手术指标、免疫功能及胃肠功能恢复的影响.方法 选取2017年2月—2020年2月本院收治的120例肝外胆管结石为研究对象,根据术后是否给予一期缝合分为观察组69例与对照组51例.观察组LCBDE后给予一期缝合,对照组LCBDE后给予T管引流.比较2组手术指标(手术时间、术后输液量、腹腔引流时间、总住院时间)、手术前后免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、胃肠功能(术后腹痛缓解时间、术后肠鸣音消失时间及术后肛门恢复排气时间)、应激反应[皮质醇、肾上腺素、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、生存质量及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间、腹腔引流时间、总住院时间均缩短,术后输液量减少(P<0.01).与术前比较,2组术后IgA、IgG水平升高,IgM水平降低,且观察组较对照组变化更显著(P<0.05,P<0.01).与对照组比较,观察组术后腹痛缓解时间、术后肠鸣音消失时间及术后肛门恢复排气时间均缩短(P<0.01).与术前比较,2组术后皮质醇、肾上腺素、CRP和IL-6水平增高,但观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01).与术前比较,2组术后生理功能、精神状态、日常生活能力、症状学及社会活动评分均有所
作者：冯美丽；赵娜；赵晨阳；郑海平
来源：解放军医药杂志 2021 年 33卷 8期
