目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石的效果.方法 选取我院2017年8月—2020年8月68例≥75岁胆囊结石并肝外胆管结石,根据手术方案的不同均分为缝合组和引流组,缝合组予LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术,引流组予LC+胆道镜胆总管切开取石+T管引流术.比较2组结石清除率、术后恢复情况、并发症发生率及手术前后炎性指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板、中性粒细胞百分比]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)].结果 与引流组比较,缝合组术后肛门排气时间、住院时间明显缩短,住院费用明显减少(P<0.05,P<0.01).缝合组结石清除率高于引流组(P<0.05),2组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).术后2 d 2组白细胞计数、中性粒细胞百分比较术前升高,中性粒细胞计数、血小板较术前降低(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05),2组TBIL、ALT、AST、GGT与术前及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d 2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、血小板及TBIL、ALT、AST、GGT均较术前、术后2 d降低(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05).结论 LC+胆道镜胆总管切开取石+一期缝合术治疗
作者：吴国庆；袁成龙；司宇光；韩威
来源：解放军医药杂志 2022 年 34卷 3期
