目的 分析老年股骨颈骨折手术患者围术期多模式联合超前镇痛的应用效果.方法 回顾性分析2019年3月—2020年3月收治的110例老年股骨颈骨折的临床资料,根据镇痛模式的差异分为A组37例、B组33例和C组40例.A组采取超前镇痛,B组采取多模式镇痛,C组采取多模式联合超前镇痛.对比3组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、髋关节Harris评分、镇痛次数、追加镇痛剂量、吗啡用量、炎性因子水平,观察各组不良反应发生率.结果 B组术后12、24、48 h的VAS和PSQI评分低于A组,而C组分别低于A组和B组(P<0.05).B组术后2周和3个月的髋关节Harris评分高于A组,C组分别高于A组和B组(P<0.05).B组镇痛次数、追加镇痛剂量及术后1、8、24、48 h吗啡用量少于A组,C组分别少于A组和B组(P<0.05).B组和C组术后24、48 h的白细胞介素-6、白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平低于A组,且C组低于B组(P<0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多模式联合超前镇痛用于老年股骨颈骨折手术的效果优于单纯超前镇痛或多模式镇痛,可减轻术后炎症反应,改善疼痛程度和睡眠质量,促进髋关节功能恢复,安全性高.
作者：余超；范宇；徐剑；毛小金；杨渠平；王刚
来源：解放军医药杂志 2022 年 34卷 6期
