目的 探讨应用卡托普利、卡维地洛和醛固酮拮抗剂螺内酯对大鼠急性左室损伤后血流动力学及左室重构的影响.方法 雄性健康Wistar大鼠,超低温冷冻左室游离壁15 s建立大鼠急性心肌坏死模型.24 h存活38只,6只为假手术组,其余32只随机分为4组,每组8只,即对照损伤组、螺内酯组、卡托普利+卡维地洛组、卡托普利+卡维地洛+螺内酯组.给予不同的药物12周后测定主动脉收缩压、舒张压、平均压、心率、左室收缩压峰值、左室舒张末压、左室内压最大上升和下降速率、等容舒张压力衰减时间常数.之后处死大鼠,称全心质量、左室质量、测量左室横径及心肌坏死面积.结果 与对照损伤组( 2.94 ± 0.31 )mg/g比较,假手术组( 2.33 ± 0.28 )mg/g与卡托普利+卡维地洛+螺内酯组( 2.43 ± 0.18 )mg/g心脏相对质量的降低有显著性差异.用药各组左室舒张末期压力和时间常数与假手术组无统计学差异,但均低于对照损伤组(P< 0.05 ),假手术组和卡托普利+卡维地洛+螺内酯组的时间常数好于单用螺内酯组与卡托普利+卡维地洛组(P< 0.05 ).结论 卡托普利、卡维地洛和螺内酯能改善受损左室的血流动力学及心室重构,螺内酯与其他神经内分泌拮抗剂联合应用对血流动力学改善有协同作用.
作者：籍振国；刘刚；刘超；赵文萍；郑晔；刘坤申
来源：河北医科大学学报 2008 年 29卷 2期
