目的：探讨早期监测动脉血乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度（central venous oxygen saturation， ScVO2）对危重病患者预后的影响。方法189例 ICU 住院的危重病患者根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHEⅡ）分为评分＞30分组（A 组），＞20～30分组（B 组），＞10～20分组（C 组），0～10分组（D 组），比较4组早期（6h）血乳酸清除率、ScVO2、病死率等指标。患者均经过常规治疗及专科处理。治疗28d 后根据患者是否存活分为死亡组（61例）和存活组（128例），分析死亡组和存活组APACHEⅡ、早期血乳酸清除率、ScVO2等指标，并加以比较。分别对危重病患者 APACHEⅡ与早期血乳酸清除率、ScVO2的相关性加以分析。结果不同 APACHEⅡ评分组的血乳酸清除率、ScVO2、病死率差异有统计学意义（P ＜0．05）；死亡组 APACHEⅡ显著高于存活组（P ＜0．01），6h 乳酸清除率和 ScVO2显著低于存活组（P ＜0．01）；APACHEⅡ与6h 乳酸清除率呈负相关（r ＝－0．618，P ＜0．05），与 ScVO2呈负相关（r ＝－0．695，P ＜0．05）。结论ScVO2和6h 血乳酸清除率与危重病患者严重程度呈负相关，并能通过 ScVO2和早期血乳酸清除率反映患者预后和转归情况，值得临床进
作者：连晓芳；阎书彩；吴志红
来源：河北医科大学学报 2014 年 12期
