目的：观察前列地尔脂微球注射液治疗肝硬化合并腹水的疗效及治疗前后门静脉脾静脉血流动力学、肾功能、白蛋白的改变。方法选取肝硬化腹腔积液患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用传统的综合治疗，治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球注射液10μg 静脉滴注，1次／d，疗程为21d。观察2组治疗前后白蛋白、肾功能、24h 尿量、B 型超声腹腔积液定量、门静脉内径、脾静脉内径、门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度、门静脉血流量、脾静脉血流量。结果治疗组的肾功能及腹腔积液较对照组明显改善（P ＜0.05），白蛋白较对照组明显升高（P ＜0.05），临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。治疗组治疗后门静脉内径、脾静脉内径较对照组明显缩小（P ＜0.05），门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度较对照组明显加快（P ＜0.05）。治疗组与对照组治疗前后门静脉血流量、脾静脉血流量均无明显变化（P ＞0.05）。结论前列地尔脂微球注射液可通过降低肝脏血流阻力而降低肝硬化门脉高压，但不影响门静脉血流量，可提高血浆白蛋白浓度及改善肾功能，从而使尿量明显增加，腹腔积液明显消退。
作者：高咏梅；刘云峰
来源：河北医科大学学报 2014 年 12期
