目的：分析吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）排泄试验和 Child-Pugh 分级与肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后肝衰竭的相关性。方法回顾性分析行 TACE 的123例肝癌患者的临床资料，探讨术前 ICG 排泄试验15 min 滞留率（ICG clearance rate at 15 min，ICG-R15）和 Child-Pugh分级对术后肝衰竭的评估价值。结果123例患者的血清白蛋白水平与 ICG-R15水平呈显著负相关（r ＝－0．643， P ＝0.014），凝血酶原时间和总胆红素水平与 ICG-R15水平呈显著正相关（r ＝0.723、P ＝0.006，r ＝0.855、P ＝0.000），血清碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平与 ICG-R15水平无相关。患者在 TACE 后有22例出现肝衰竭，Child-Pugh 分级中 A 级有12例，B 级有10例；肝脏 Child-Pugh 不同分级中，A 级平均 ICG-R15水平和 K 值分别为（6．01±3.11）％和（0．22±0.09）μg·kg－1·min－1，B 级分别为（21．45±7.17）％和（0．09±0.06）μg· kg－1·min－1，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 ICG 排泄试验和 Child-Pugh 分级是评价肝癌患者 TACE 术后肝脏功能的灵敏指标，与肝衰竭具有良好的相关性，对于制定合理治疗方案、判断治疗预后有指导意义。

作者：戚诚；刘博；胡宁；白楠；赵晓东

来源：河北医科大学学报 2015 年 12期