目的 观察肢体导联心电图对冠状动脉回旋支病变的预测价值.方法 选取615例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛患者,行冠状动脉造影术,其中单纯回旋支病变患者300例,记录其静息时与心绞痛发作时心电图,根据冠状动脉造影结果分析肢体导联心电图异常改变时回旋支病变的特征.结果 静息状态下回旋支病变肢体导联心电图对回旋支狭窄的敏感度为36.00％,特异度为84.76％,准确度为60.98％.心绞痛发作时,肢体导联心电图改变以Ⅰ导联ST段压低最多见,约占发作心电图的90.22％.Ⅱ、aVF导联ST段压低约占发作心电图的67.39％、67.39％;Ⅲ导联很少出现ST段压低,多为正常或略抬高,约占发作心电图的90.22％;aVR多无异常改变,约占发作心电图的70.65％.结论 静息状态下肢体导联心电图对回旋支病变的特异度高,但敏感度低;心绞痛发作时肢体导联心电图Ⅰ、Ⅲ导联对回旋支病变有预测价值.
作者：于倩；张昆；石伟；袁琛；张军
来源：河北医科大学学报 2016 年 37卷 1期
