目的 探讨急诊头颅MRI筛选急性脑梗死患者进行动脉内溶栓的价值及短期预后.方法 选择急诊磁共振成像及磁共振血管造影证实的大动脉闭塞患者30例.应用尿激酶经股动脉选择性动脉溶栓治疗急性大动脉闭塞,尿激酶应用最大剂量90×104 U,或者血管再通以后停止灌注.TIMI分级2～3级被视为血管再通良好,3个月后的改良Rankin量表评分0～3分视为预后良好.结果 对30例患者进行90 d随访,其中预后好患者18例,预后差患者12例,预后好患者入院美国国立卫生研究院卒中量表评分低于预后差患者,位于大脑中动脉患者比例和TIMI分级2～3级患者比例多于预后差患者,差异有统计学意义(P＜0.05).30例患者血管成功再通率为56.7％(17/30),与颈内动脉和椎基底动脉闭塞相比,大脑中动脉闭塞患者行动脉溶栓后再通率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过急诊检查头颅MRI筛选大动脉闭塞患者,进行动脉溶栓治疗方法可靠;大脑中动脉闭塞者预后好,再通率高.
作者：韩凝；张帆；郜利会；李亚玺；郭贵军；王建华
来源：河北医科大学学报 2016 年 37卷 9期
