目的 探讨难治性结核性脑膜炎的影响因素.方法 将99例结核性脑膜炎患者分为普通结核性脑膜炎组和难治性结核性脑膜炎组,对2组患者的临床特点、脑脊液指标、影像学分型、抗结核药物方案、激素应用、椎管注药等方面进行分析.结果 难治组病程>3个月、院外抗结核药物、弱方案、脑膜强化比例高于普通组,初治强四化比例低于普通组,脑脊液白细胞数高于普通组,脑脊液氯、腺苷脱氨酶水平低于普通组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,院前抗结核治疗、氯化物<120 mmol/L、治疗方案是结核性脑膜炎的影响因素.结论 脑脊液低氯是难治性结核性脑膜炎的预测因素,抗结核方案的强弱对结核性脑膜炎预后有很大影响.
作者：陈颜强；李军霞；张雪萍；白洪忠；郑立恒；李雯
来源：河北医科大学学报 2017 年 38卷 4期
